Будем лечить или пусть живет?

У нас в стране, как известно, медицина бесплатная. И, наверное, именно поэтому большинство относится к ней с подозрением, как ко всему бесплатному. Потому что на подсознательном уровне даже самые наивные граждане прекрасно понимают – платить все равно придется. Либо наличными доктору, либо нервами в борьбе с системой, чтобы доказать, что право на бесплатное медобслуживание у граждан все-таки есть.

Но основная масса, если есть возможность, все-таки предпочитает заплатить. По той простой причине, что здоровье дороже. И не хочется всю жизнь расхлебывать последствия бесплатно проведенной операции или рисковать здоровьем и жизнью матери и ребенка при родах и так далее.

Однако ключевой фактор во всем этом – возможность. Если она есть, то рисковать, конечно, не стоит. А если нет? Получается, что новая украинская реальность вообще не подразумевает выживания экономически незащищенных граждан (за исключением абсолютно здоровых и удачливых индивидуумов)?

Даром – за амбаром…

Для начала давайте разберемся, что такое бесплатная медицина в принципе и как она вообще может существовать. По идее – деньги за ваше лечение обязано компенсировать государство. За анализы, которые вы сдаете, за лекарства и расходные материалы, которые могут понадобиться на операции. За неотложную помощь, которую вы можете получить в любое время суток. И за все те услуги, за которые в нынешних условиях вы платите из своего кармана – так или иначе.

Не стоит думать, что цель этой статьи – обличить несчастных медицинских работников и выставить их злостными взяточниками. Вовсе нет. В защиту медиков стоит сказать следующее – они и так делают все и иногда даже немного больше для того, чтобы помочь. И деньги у больных вымогают далеко не все. Чаще всего вы просто-напросто оплачиваете услуги и лекарства, которые должны получать даром, вернее, за счет государства. Так уж получилось, что государство эти расходы не оплачивает. Не может – слишком много других расходов. И на то, чтобы ввести другую систему, а значит – переформатировать все здравоохранение, к сожалению, средств тоже не хватает. А может, как говорил кот Матроскин из «Простоквашино»: «Средств у нас хватает. У нас ума не хватает».

Альтернативные варианты, их плюсы и минусы, а также насколько реально их введение в существующих обстоятельствах мы рассмотрим чуть ниже. А пока заглянем внутрь той системы, которую нужно изменить, и шаг за шагом рассмотрим весь путь, который проходит человек от рождения до смерти – с точки зрения медучреждений, разумеется.

Роддом

Подготовку к родам нужно начинать с момента выявления факта беременности. И не только в том, что касается образа жизни, питания и дозированных нагрузок. Важное значение имеет материальная подготовка. Если вы узнали о беременности примерно на сроке в 5-7 недель, то у вас будет приблизительно семь-восемь месяцев для того, чтобы накопить денег на роды.

Конечно же, это касается тех, чей доход сопоставим со среднестатистическим доходом среднестатистического украинца – то есть составляет от двух с половиной до трех с половиной тысяч гривен в месяц на человека. Красиво жить, как известно не запретишь, но мы сейчас не о тех людях, которым удается жить красиво. Мы о нас, о простых смертных. Которым потребуется время, чтобы скопить сумму примерно в тысячу долларов для Киева или несколько меньшую для других украинских городов. 

В статье «Сколько стоит родиться и умереть в Украине» мы уже писали подробно, что почем в украинских роддомах – от столичных до провинциальных. А также о тех смелых женщинах, которые решаются воспользоваться своим  правом на бесплатные роды.

На самом деле, рожать с дежурной бригадой и бесплатно можно вполне успешно. Тут вот в чем загвоздка: все вполне может пройти хорошо. Но может и не пройти. Согласны ли вы оказаться в том самом небольшом проценте риска? Если речь пойдет о вашем ребенке, предпочтете перестраховаться или рискнуть?

Кстати говоря, ведь травма не обязательно будет физического плана, это все-таки самые крайние случаи. А вот психологические травмы, полученные от пренебрежительного отношения, от унижений и прочих «прелестей» бесплатных родов, останутся. Иногда совокупность моральных и физических мучений так сильна и наносит такую травму, что женщина вообще отказывается от идеи рождения второго ребенка.

Опять-таки нужно подчеркнуть, что это совсем не обязательно. И бывает по-другому. Тем не менее, бесплатные роженицы вызывают удивление даже у таких же беременных, непонимание – как так, рассчитываете бесплатно рожать? Вы что, нищие? Ну и младший медицинский персонал, в отличие от врачей, свои таксы заявляет вполне открыто.

В некоторых роддомах даже есть традиция не выпускать маму с малышом, пока отец не заплатит калым. Думаете, слухи?

Что можно сказать о рисках. Они всегда больше у женщин робких или растерявшихся, у рожающих без мужа и у тех, кто по медицинским показаниям находится в группе риска. Вот последним можно настоятельно рекомендовать подходить к выбору врача и роддома серьезно, договариваться с ним заранее и, вообще, постараться исключить любой элемент неожиданности.   

Женщина бойкая и умеющая за себя постоять, как правило, вызывает у персонала раздражение, однако таких без внимания не оставят и морально давить, скорее всего, побоятся. Правда, даже самая боевая женщина может растеряться при родах. В таком случае остается одна надежда – на мужа или того, кто придет вместе с роженицей на партнерские роды (а это может быть и мама, и подруга, и сестра, и даже другая акушерка, которой вы действительно доверяете).

Что касается периода после родов до выписки, то тут уже действительно большая часть женщин старается «не шиковать». Платные палаты пользуются спросом, однако, в сравнении с количеством заплативших за роды, количество оплачивающих послеродовой комфорт несравнимо меньше. Все-таки есть разница – риск для жизни мамы и ребенка и два-три дня на кривой кровати. О питании не стоит и говорить – оно в роддомах супер диетическое. Проще говоря – не до жиру, быть бы живу. Однако родственникам подкармливать маму не возбраняется, особенно если кто-то из них догадается доплатить старшей медсестре за нарушение санитарного режима.

Что касается платных палат, там никакого санитарного режима просто нет. И посещения разрешены в любое время, и еду приносить можно любую. И никакой антисанитарии как бы нет – любой каприз, как говорится, за ваши деньги.

Детские поликлиники

Малыш родился, и с этого момента его здоровьем занимается уже педиатр. Первое время маму и ребенка посещает патронажная сестра, которая должна разъяснить родителям правила ухода за младенцем, показать, как его купать, как маме сцеживать молоко, и прочие вещи, которые новоиспеченным родителям неизвестны. Впрочем,  даже те, кто сталкивается с детьми не в первый раз, могли многое забыть. Кроме того, патронажная сестра смотрит, в каких условиях проживает новый человек и не замечены ли его родители в асоциальном образе жизни.

Должна, но занимается этим, как показывает практика, не всегда. Уже на первом визите вы можете (при желании) вежливо попросить патронажную сестру больше вас не навещать. Небольшая сумма в знак благодарности – и вот уже ни условия вашей жизни, ни состояние младенца никого особенно не волнуют. Если же вы родители-новички и вам визиты и советы очень даже желательны, то та же благодарность сделает сестру гораздо более внимательной и корректной.

Рано или поздно наступит момент, когда вы с ребенком все же посетите детскую поликлинику. Что представляет из себя это учреждение?

В самом неплохом случае, это здание, построенное по типовому проекту детских поликлиник Советского Союза в то время, когда эта страна еще существовала. В худшем варианте – как правило, в небольших населенных пунктах - любое случайно нашедшееся помещение. Что там точно будет: расписанные героями сказок стены и двери в кабинеты, старый линолеум на полу и очереди. Что будет вряд ли: достаточное количество специалистов, бесплатных вакцин и реактивов в лаборатории. Чего не будет точно: достаточного финансирования со стороны государства.

Педиатры, к которым вы приведете своего ребенка, не станут требовать с вас денег. Однако если с врачом вам повезет или вы найдете «своего» специалиста по рекомендации знакомых, то, по негласным правилам, благодарность за опыт и профессионализм все же приветствуется.

Также приветствуются благодарности за визит на дом. Однако отсутствие у вас денег не станет причиной для халатного отношения к вашему ребенку – как правило, педиатры все-таки особенные врачи. Другое дело, что их профессионализм может оставлять желать много лучшего. Особенно это касается молодых специалистов.

А вот если в поликлинике нет бесплатных вакцин и реактивов, то вакцинация и анализы вашего ребенка останутся исключительно на вашей совести.

Взрослые поликлиники

Чем взрослые поликлиники отличаются от детских? Во взрослых вы не найдете раскрашенных мультяшными персонажами стен. И вообще никаких ярких пятен не найдете, кроме красных лиц гипертоников в ожидании приема. В остальном – картина похожа. Старый, местами рваный, местами залатанный линолеум, очереди, рыжие клеенки на шатких кушетках, раскладные сиденья на рядах кресел в коридорах, как будто выкраденных и привезенных прямо из провинциального кинотеатра середины 80-х. А также – непередаваемый запах болезни и безнадежности, привычного равнодушия и безразличия, очень похожий на смесь запахов резины, крови и немытого тела.

Старики и старушки с давлением и диабетом, травмированные и больные люди, не рассчитывающие на какое-то внимание со стороны врача, а просто очень надеющиеся, что им хотя бы пропишут правильное лекарство, сделают перевязку или диагностируют болезнь.

В поликлиниках для взрослых каждый пациент – это навязчивый и неприятный элемент, от которого хорошо бы избавиться каким-нибудь способом. И персонал проявляет воображение: перерывы на чай и кофе каждый час, заполнение бланков и кварцевание, вход по вызову – да мало ли испытанных средств, пересидеть которые смогут только самые стойкие или истинно нуждающиеся в помощи люди.  

Однако если вы пройдете все испытания и попадете к врачу, помощь вам все-таки окажут. Послушают-посмотрят, дадут направление на анализы или рентген или выпишут лекарства. И денег, опять же, вымогать не будут. За эту возможность, пусть вымученную, пусть неласково предоставленную, но все-таки возможность получить медицинскую консультацию, диагноз и назначение бесплатно нам все-таки стоит быть благодарными. Потому что если бы не это, населения в нашей стране было бы еще меньше. 

Скорая и неотложная помощь

«Скорую помощь» не вызывают по пустякам. Она по пустякам просто не поедет. Вызов скорой – это всегда знак опасности для жизни, это боль и слезы, это отчаяние и нервное ожидание помощи.

Тем страшнее, когда ожидание по каким-то причинам затягивается. Опыт показывает, что врачи скорой помощи – это люди, готовые ко всему. В том числе и оказывать свои услуги даром. Однако от предложенных денег не отказываются. И если качество помощи не изменится – потому что стараться они будут и так, то отношение к пациенту может поменяться разительно. Особенно в случае, если требуется госпитализация. «Отблагодаренные» врачи посоветуют и отвезут больного в больницу, где условия лучше (если, конечно, выбор будет), а кроме того – помогут собраться, выйти и вообще окружат заботой.

К сожалению, врачи «Скорой», как и остальные категории медиков получают зарплату мизерную и часто работают на голом энтузиазме. Вплоть до того, что скидываются на заправку автомобиля – это не гипербола, в одной из киевских поликлиник нам рассказали, что такие случаи действительно бывают. И если бывают они в столице, то можно представить, как обстоят дела в каком-нибудь селе или даже маленьком городке. Ни о каких денежных компенсациях речи тем более не идет. Моральное удовлетворение – вот что, по мнению государства, должны получать врачи «Скорой».

Перевозка лежачих больных – это отдельная история. Ни врач, ни санитары из квартиры в машину вашего больного не понесут, как и обратно, – договариваться придется с соседями или родственниками. В крайнем случае, можно попробовать договориться с водителем и санитарами, но сколько будет стоить эта услуга – зависит от совести последних. Как правило, очень недешево. Что делать тем, кто оплатить не сможет – загадка.

Больницы – детские и взрослые

Никто не хочет попасть в больницу – это понятно. Ни в какую. Больница – это когда выбора, по сути, уже нет. Когда привозят на скорой с разными диагнозами, имеющими только одну общую черту – угрозу жизни, или когда назначена плановая операция. Ничего хорошего нет ни в том, ни в другом случае, но во втором хотя бы есть возможность подготовиться.

Больниц разного профиля в Украине много – как взрослых, так и детских. И общего между ними тоже много. Кто видел хоть одну – представляет себе, как выглядит и другая, за исключением мелочей. Где-то хозяйственная жилка руководства позволила обновить ремонт - и вот уже вместо деревянных рассохшихся рам стоят дешевые, но все-таки стеклопакеты. Где-то совесть повара не позволяет кормить больных водой под видом супа, и больные передают истории о больнице с хорошим питанием из уст в уста, как легенду об Эльдорадо. Все это – исключения, основанные на индивидуальных человеческих качествах персонала. И хотя сам факт существования этих исключений не может не радовать, общая картина, тем не менее, уныла и безрадостна.

Кровати, медоборудование, ремонт – все из прошлого века. Как и «милая» традиция класть больных по шесть-восемь человек в палате. Отсутствие доступа к элементарным средствам гигиены – в санитарной комнате нет либо воды, либо возможности ею воспользоваться, не говоря уж о средствах гигиены типа шампуня и мыла, что тоже не способствует содержанию пациента в приемлемом санитарном состоянии. Все это больной должен обеспечить себе сам.

Но самое печальное в больницах даже не это. А страшное, подчас смертельное равнодушие. Можно сколько угодно рассуждать о профессиональной деградации и зарплатах. Это не отменяет того факта, что лежат и страдают живые люди, к которым иногда сутками никто не подходит. Вообще. Причем даже за деньги. В общем, если ваше состояние достаточно тяжелое, а родственников, которые возьмут на себя заботы о вашем питании, гигиене и даже о контроле приема лекарств, у вас нет – вам можно только посочувствовать.

К счастью, большая часть попадающих в больницы либо все же способны к элементарному самообслуживанию, либо не одиноки настолько. Иногда заботу об особенно тяжелых «коллегах» берут на себя соседи по палате, то есть такие же больные, только в немного лучшем состоянии. Они могут сходить за медсестрой, забывшей на всю ночь капельницу в вене послеоперационного больного, принести обеденную воду с капустным листом, которую неловко и назвать супом. Они же отвлекут от печальных мыслей, рассказав о собственных болячках или о политике. Да что там – иногда соседи по палате – единственная нить, связывающая больного с жизнью. С этой точки зрения многоместные палаты выглядят уже совсем по-другому. И храп или стоны по ночам – небольшая цена за возможность человеческого участия, согласитесь.

Все больницы печальны, даже отремонтированные и снабженные новейшим оборудованием. Но самые печальные, безусловно, детские. Особенно те, где дети болеют тяжело и долго.     

Но даже онкологические детские больницы редко отличаются нормальными условиями, если только они не отремонтированы на спонсорские деньги.

Что касается лечения, а точнее, реабилитации детей с редкими и малоизученными или сложными заболеваниями, то тут у нас и вовсе швах. Эпилепсия, аутизм, ДЦП, онкологические заболевания часто не по карману лечить абсолютному большинству родителей. А государство не выделяет достаточных средств даже для этих, остро нуждающихся в помощи групп больных. Не стоит ждать и отправки на лечение за границу, если, конечно, вы не можете оплатить его сами или не обратитесь в благотворительный фонд, который соберет «по людям» деньги на лечение ребенка.

А ведь специалисты по самым разным заболеваниям есть и в нашей стране. Пока еще есть. Нет только возможности – для одних воспользоваться помощью, для других – предоставить ее.

Как тут снова не вспомнить Матроскина?

Не стоит все валить на кризис и сложную экономическую ситуацию. Просто такие статьи расходов, как расходы на медицину и социальную политику, показывают истинное отношение власти страны к ее гражданам. А так как отношение это интуитивно понятно, то и вложений в эту сферу не стоит ожидать, даже когда (и если) кризис закончится. У нас традиционно вкладывают только в прибыльные направления. Благотворительность – это подаренный аппарат стоимостью тысяч двадцать долларов или ремонт одного этажа одной отдельно взятой больницы. Это прекрасно. Но мало. Ведь таких аппаратов нужны сотни, а ремонт необходим тысячам больниц. И дело это все-таки государственное.

С кого пример брать будем?

Украинская медицина контролируется и финансируется государством. Неэффективно и недостаточно, как мы видим по приведенным выше примерам. Но дело не в самом принципе государственного регулирования, а именно в нашем. Ведь в мире вполне успешно существуют системы государственного здравоохранения – в Норвегии и Швеции, например. И мало кто может сказать о них дурное слово – это страны с высочайшим уровнем медицинского обслуживания. И тратят они на свое здравоохранение порядка 9 процентов ВВП. В отличие от Украины, которая и в лучшие годы на показатели выше 3-4 процентов не выходила. А по теперешним временам и это кажется шиком…

Правда, такой щедрости в скандинавских странах существует объяснение. И довольно простое: налоги. Мало того, что они чрезвычайно высоки – до 50 процентов дохода, так их еще и платят! То есть денег в казну поступает столько, что хватает и на все социальные расходы и гарантии, на медицину и даже остается на прочее по мелочам. А может, главный секрет успеха в том, чтобы не разворовывать средства из бюджета? Сложно сказать.

Медицины этих стран децентрализована. Управление и распределение средств ведется на муниципальном и областном уровнях. На государственном уровне осуществляется только регламентирование.  

В Великобритании на здравоохранение тратится около 8,5% ВВП и большая часть медицинских услуг также предоставляется бесплатно. Занимается этим общенациональная служба National Health Service. Платными остаются только стоматологические услуги, вакцинация от экзотических болезней, некоторые заболевания глаз. Правда, особым качеством бесплатная медицина Великобритании похвастаться не может. Врачи получают зарплату в зависимости от количества обслуженных пациентов, а не от качества их лечения. Что, согласитесь, не способствует заинтересованности врача в отдельном пациенте.

В Канаде медицинское обслуживание осуществляется за счет государства. В каждой канадской провинции свое министерство здравоохранения, и решение «провинциальных» вопросов медицины, в том числе финансовых, находится в ведении этого министерства. Некоторые медицинские услуги не оплачиваются государством. В частности, та же стоматология, услуги окулиста, хиропрактика, физиотерапевта. Лекарства в аптеке пациент приобретает также за свой счет.

Налоги пропорциональны доходам населения – богатые платят больше, бедные меньше, но все имеют одинаковые права на медицинское обслуживание (к слову, с образованием абсолютно та же ситуация).

Помимо бесплатной медицины, в Канаде существует и медицинское страхование. Чаще всего такую страховку предоставляет работодатель, но никто не возбраняет приобрести ее самостоятельно. Страховка может покрывать самые разные медуслуги по вашему выбору.

Даже в США, известных дороговизной своей медицины, престижностью и прибыльностью профессии врача и повсеместной частной практикой, все-таки существует система бесплатного медобслуживания для отдельных категорий населения. Она представлена Федеральной системой помощи неимущим, Детской программой медицинского страхования и Программой здравоохранения ветеранов. Тем не менее, граждане Америки недовольны тем, что претендовать на услуги бесплатной медицины могут только 15 процентов всего населения. На реформу здравоохранения в этой стране уже выделено более 900 миллиардов долларов из бюджета.

Многие европейские страны – Франция, Германия, Италия и Австрия – сделали основным источником финансирования медицины страхование. Обязательная медстраховка есть практически у каждого гражданина этих стран. Однако, помимо обязательной, можно приобрести и добровольную медицинскую страховку, которая будет включать в себя расширенный перечень услуг.

При всем богатстве выбора…

По данным мониторинга протестов, репрессий и уступок Центра исследования общества, вопросы здравоохранения были одной из пяти наиболее частых социально-экономических тем, вызывающих протесты в Украине 2013 году (правда, подсчеты эти проводились еще при злочинной владе, когда с финансированием было все же больше определенности). В этом году такие исследования по понятным причинам не проводились. Основная причина недовольства граждан в первой половине 2013 года – введение системы семейной медицины.

О плюсах и минусах этой системы в украинских реалиях кто только не писал. Мы обсуждали ее в сентябре прошлого года с Виталием Скороходовым, экспертом Фонда общественной безопасности, врачом-реаниматологом.

Наш собеседник в частности, объяснил, что для нормального функционирования подобной системы нужен абсолютно другой уровень подготовки специалистов, финансирования и даже иной менталитет. Для того, чтобы система заработала, нужны годы и огромные вложения. С бухты-барахты мы получили то, что получили: полное разрушение всей системы здравоохранения.

Татьяна Бахтеева, глава комитета ВР по здравоохранению, считает, что нельзя всю страну «косить под одну гребенку»:

«Реформа по введению системы семейной медицины была начата непрофессиональными людьми, которые и близко не видели медицину в своей жизни. Вот они сели и написали: нужна первичная медицинская помощь и тотальная семейная медицина. Думаю, что такую систему можно было бы вводить выборочно. Есть уровень, где такой врач нужен. В сельской местности, например. Хотя бы для того, чтобы 45-46 миллионов украинцев были полностью охвачены медицинским контролем.

Но нужно подходить индивидуально, учитывать территориальные особенности. И безусловно, семейный врач должен иметь необходимое оборудование, лекарства, чтобы диагностировать заболевания и оказывать медицинскую помощь. В городе вполне можно было бы оставить существующую сейчас систему поликлиник и специализированных больниц».

Что касается перспектив украинской медицины, то многие эксперты сходятся во мнении, что другого выхода, кроме как ввести обязательное медицинское страхование для граждан, у государства нет. Вот только отношение к такой перспективе у них разное – кто-то уверен, что страхование спасет наше здравоохранение, а кто-то – что спасет оно только тех, у кого есть деньги…

Татьяна Бахтеева, которая трижды подавала законопроект о введении системы страховой медицины на рассмотрение в парламент, считает, что нам нужно брать пример с европейских стран, где давно и успешно работает система страховой медицины:

«Конечно, это не панацея, но страхование — огромный источник средств для улучшения отрасли здравоохранения, источник дополнительного финансирования. Я прекрасно понимаю, что в Украине никогда не было денег на медицину и не будет еще очень долго. Даже с учетом того, что выделили 50 миллиардов, необходимо 100 миллиардов. И то эти деньги покроют потребности только на 80 %. Я хочу, чтобы медикам повысили зарплату, купили рентгены и другое высокотехнологичное оборудование и медикаменты, купили три тысячи машин «Скорой помощи», а не полторы тысячи. Для всего этого нужен дополнительный источник финансирования. Нужно заинтересовать людей. Объяснить им, как работает страховая медицина. Человек платит свои взносы в страховую компанию. Если не болеет — его деньги идут на больного человека.

Если я получаю заработная плату в несколько раз больше, чем сейчас получают мои коллеги, то я делаю отчисления в размере 3% от своей зарплаты, а тот, кто меньше получает — тот меньше. С кого-то возьмут 30 гривен, с кого-то 300, а с кого-то, может, и 30 тысяч.

И такая накопительная система дает потом мне возможность приходить в больницу, четко понимая, перечень каких услуг государство берет на себя (полностью бесплатно) и перечень каких оплачивается из моих страховых взносов. И тогда я уже регулирую свое состояние здоровья, за мной ведет контроль и министерство, и страховая компания. Это работает во многих странах Европы».

А Виталий Скороходов далеко не так оптимистичен:

«Госстрахование будет реализовано по той простой причине, что государству просто некуда деваться», - рассказал врач корреспонденту интернет-издания Новости Украины – From-UA.

«Денег нет, брать их неоткуда, заводы останавливаются, живем пока за счет кредитов МВФ. Другого выхода просто нет. Но ничего хорошего из этого не получится. На сегодняшний день нет ни одной государственной страховой компании, они все частные. Хотя и собираются создавать специальную структуру, куда должны войти и профсоюзы, и работодатели, но это пока только слова.

А на медицинское страхование нужны большие деньги. При нынешнем положении промышленности с рабочих ничего не возьмешь. С пенсионеров тоже. Предприниматели скоро отсюда все разбегутся. У нас сейчас финансирование на уровне 3% от ВВП — это ниже минимума, если учесть, что если финансирование медицины ниже 5 % ВВП — это вообще отсутствие медицины в стране. Будут какие-то страховые компании, которые будут страховать тех, у кого есть деньги, минимальная страховка — 8 тысяч в год, да и охватит она далеко не все заболевания.

А все остальные останутся за бортом — им дадут минимум, чтобы вылечить простуду или наложить гипс. Даже врачи себе еще этого толком не представляют, какой ужас их ожидает.

Я сам врач, я постоянно общаюсь со своими коллегами, и 90 % врачей не имеют понятия, что такое страховая медицина, какие есть модели, как это реализуется за границей. Они просто слышали это слово, и им кажется, что как введут страховую медицину, то у них и зарплаты высокие будут, и оборудование появится, и медикаменты. В каждой страховой компании обязательно есть врач-эксперт, и там есть четкий перечень медикаментов, какие можно назначать при данном заболевании, а какие нельзя. Обычно это самые дешевые медикаменты отечественного производства. Если это вне перечня — это уже все за свои деньги. Огромное количество нюансов нужно учитывать».

Ну а пока эксперты спорят, а законодатели думают, мы с вами лечимся по-прежнему. И также по-прежнему «лишние» в нашей стране врачи вынуждены принимать наши вынужденные «благодарности». И больницы в таком же ужасном состоянии принимают пациентов. И ни за какие деньги не получается купить человеческое отношение медперсонала к больным.

Хотя человеческое отношение вообще не купишь: ни страховка его не покроет, ни налоги не оплатят. Просто есть надежда, что когда что-то изменится в системе, то, возможно, и люди придут другие. Ведь иногда больному лучше всех лекарств помогает просто забота и сочувствие.