Украину готовят к эпидемии в 2012 году?

Совет регионам

Президент Украины Виктор Янукович 8 декабря принял участие в выездном заседании Совета регионов в Днепропетровске. Эта консультационно-совещательная структура создана по указу главы государства в апреле 2010 года для координации работы органов государственной власти и местного самоуправления. Дискуссия шла активно. Говорили о реформах в стране, об активизации работы по представлению широкой общественности возможностей регионов. Но вот самой больной темы так и не коснулись. Речь идет о проекте государственного бюджета на 2012 год. Скорее всего, Виктора Януковича просто не хотели расстраивать.

Неприятным сюрпризом для президента могла оказаться новость о заложенном дефиците средств в 2012 году для населенных пунктов в сумме более 30 млрд грн. В частности, не хватает 6 млрд грн на повышение зарплат в бюджетной сфере для сел, поселков и городов. Фактически на местах придется отказаться от финансирования ЖКХ, работ по благоустройству, изготовления градостроительной документации, что заблокирует процесс выделения земельных участков под разные проекты. Под угрозой поддержка в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии учебных заведений, питание детей в школах, компенсации для проезда льготных категорий граждан.

Доходная часть местных бюджетов завышена на 5,7 млрд грн. Правительство переоценило возможности регионов по реализации коммунального имущества и земли, по сбору налогов. Выходом из ситуации является увеличение трансфертов местным бюджетам на 32,1 млрд грн, сокращение показателя по доходам, увеличение на 1 млрд грн субвенций на предоставления льгот, в том числе по услугам связи. Необходимо также предусмотреть 7 млрд грн. на погашение долгов в разнице тарифов на тепло.

Неправильный рецепт

Новацией проекта бюджета на 2012 год является беспрецедентная субсидия регионам на закупку лекарств в сумме 1,8 млрд грн. Еще 1,3 млрд грн выделяются на приобретение медицинского автотранспорта, медикаментов для скорой и медоборудования украинского производства. На первый взгляд, это большой плюс для местных властей. Но на самом деле этот подарок может обернуться большими проблемами для здоровья, и не отдельных чиновников, а всей нации.

Фактически местным специалистам придется проводить торги в медицинской сфере на рекордную сумму 3,1 млрд грн. Это не десятки, а тысячи лотов, месяцы подготовки тендерной документации. Такого опыта еще не было. Да и людей с необходимыми знаниями не хватает. А профессионалы на мизерную зарплату не придут. В этом году тендеры проводились централизованно, из расчета потребностей всей страны. Представьте, какая неразбериха начнется, когда на местах попытаются определять, чем же лечить граждан от социально опасных заболеваний – 27 рецептов вместо одного.

Несколько месяцев назад вся страна была свидетелем, как премьер отчитывал министра здравоохранения за задержку с проведением тендеров по медикаментам. Процесс якобы удалось наладить только к концу года. Минздрав отрапортовал о готовности начать закупки в 2012 году уже в январе. Теперь вся схема меняется. А школу выживания правительство предлагает пройти 27 территориально-административным единицам. Легко спрогнозировать 27 местных скандалов по закупкам лекарств. В условиях осенних выборов в парламент в 2012 году эта тема может стать убийственной для критики кандидатов в народные депутаты от союзников по парламентской коалиции, в том числе на мажоритарных округах.

То, что доктор прописал

Некоторые эксперты уже пытаются обвинить местные власти в завышении цен на лекарства при закупках за госсредства. Но это не коррупция чиновников, а объективная реальность, законы рынка. На местные тендеры приходят мелкооптовые фирмы со своими наценками. Криминала тут нет, только бизнес. Крупным поставщикам, готовым делать скидки, интересны только общенациональные тендеры. Вот и выходит, что при передаче закупок на места цены растут, их объемы падают, а уровень обеспеченности государства жизненно необходимыми препаратами снижается.

Но самая большая проблема заключается в задержках субсидий. Не секрет, что часто они перечисляются в городские бюджеты в 20-х числах декабря, их не успевают освоить и возвращают в госбюджет. Счетная палата Украины по итогам 2010 года сделала вывод, что «значительные средства местные органы власти, при попустительстве Минфина, Минрегионстроя и других ведомств, практически не сумели использовать в сфере образования, здравоохранения и культуры с ощутимой пользой для жителей регионов». В результате неэффективно израсходовано 34,6 млн грн, возвращено в государственный бюджет 16,7 млн грн, зависло в виде дебиторской и кредиторской задолженностей 40 млн грн. А как же их использовать, если деньги поступают в конце года? В преломлении проекта бюджета 2012 года это означает, что страна останется без вакцин против туберкулеза, лекарств от онкозаболеваний и СПИДа.

В этой связи удобную позицию избрало Министерство здравоохранения. Казалось, что ведомство должно бороться за здоровье украинцев и бюджетные средства, но оно молчит. Хотя в киевских кабинетах наверняка прекрасно понимают, кем хотят закрыть амбразуру госзакупок лекарств в 2012 г. Пояснение может быть только одно: в 2011 году очень сильно раздули тему тендеров по медицинскому направлению. В этом значительно помогли и руководители правительства. Закупки передавали то МЧС, то комиссии первого вице-премьера Андрея Клюева. Главу Минздрава чуть ли не еженедельно пугали отставкой. Не удивительно, что теперь профильное министерство хочет отстраниться от больной темы, которая не приносит политических дивидендов.

Выход из этой ситуации тоже есть. Прежде всего, правительству стоит прекратить превращать рутинную работу в PR-акции. А в бюджете 2012 года следует сохранить централизованные закупки лекарств по государственным программам, а в регионы передать приобретение «скорых» и медаппаратуры с параллельным решением вопроса автоматического перечисления субвенций.